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Unterschrift (Antragstellerin / Antragsteller)
Ort / Datum
Ich benötige sofort einen Personalausweis, weil
Ich mache dies glaubhaft durch
Antrag auf Ausstellung eines Vorläufigen Reisepasses
Wohnung (Straße, Platz o. ä.)
Größe in cm
Unterschrift
Ort / Datum
Wiedervorlage:
Ich besitze neben der deutschen Staatsangehörigkeit eine / mehrere ausländische Staatsangehörigkeit(en) bzw. habe eine solche beantragt.
ja
Gültig bis:
Lichtbild im Format
35 x 45 mm (Hochformat)


Bitte unbedingt
auf biometrische
Norm achten!
Doktorgrad
Behördenkennzahl
Laufende Nummer
PZ
Tag
Monat
Jahr
Seriennummer
Antragsdatum
Nummer des Vorläufigen Reisepasses
Name
ggf. Geburtsname
Vorname(n)
Geburtstag
Lichtbild stellt Antragstellerin / Antragsteller dar
Eintragungen im Vorläufigen Reisepass geprüft und ausgehändigt:
Vorläufigen Reisepass erhalten
Unterschrift der Inhaberin / des Inhabers
Geburtsort (ohne Postleitzahl und Postamtsbereich)
Wohnort (ohne Postleitzahl) ? 1. Zeile ?
Wohnort (ohne Postleitzahl) ? 2. Zeile ?
Augenfarbe
Ordensname / Künstlername (Nachweis erforderlich)
Haus-Nr. ? Buchstabe
nein
Ort / Datum
Ich versichere die Richtigkeit der Angaben
Einzelheiten / Nachweis
eingezogen/ungültig gestempelt und überlassen
eingezogen/ungültig gestempelt und überlassen
Vorläufiger Reisepass
Im Verzeichnis Vorläufiger Reisepass eingetragen
Glaubhaftmachung der sofortigen Benötigung eines Personalausweises liegt vor
Anordnung nach § 6 Abs. 7 PAuswG erforderlich
Nummer
Die Angaben im Antrag stimmen mit den Meldeunterlagen und den vorgelegten Urkunden überein
Antragstellerin / Antragsteller ist hier mit Hauptwohnung gemeldet seit
Gebührenfrei
Kostenregelung
Gebührenpflichtig
Gebühren
Auslagen
Kosten insgesamt
EUR
EUR
Verlustanzeige erstattet
Verlustbescheinigung erteilt
EUR
Es lagen folgende Urkunden / Nachweise vor
Geburts-/Abstammungs-Urkunde
Beglaubigte Abschrift aus dem Familienbuch
Antragstellerin / Antragsteller besitzt die deutsche Staatsangehörigkeit
Nachgewiesen durch
Geburt
Erklärung
Antragstellerin / Antragsteller ist Deutsche/r gemäß Art. 116 GG
Personenfeststellungsverfahren erforderlich
Geprüft
Alter Reisepass
Nummer
Es wurden folgende Ausweisdokumente vorgelegt:
Bei minderjährigen Antragstellerinnen / Antragstellern und Personen, die unter Betreuung stehen
ausgestellt am
von
Name / Vorname
Mutter
Betreuer
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Vater
Name / Vorname
Az.
Nummer
Heiratsurkunde
Datum, Unterschrift
Nummer
Nummer
Name / Vorname
Legitimation
Einbürgerung
Eheschließung
Nummer
Nummer
ausgestellt am
ausgestellt am
von
von
Geburtsdatum
Geburtsdatum
RP
KA/KP
Unterschrift
Unterschrift
Unterschrift
Geburtsdatum
PA
Sonst.
Bestallung des Vormundschafts- / Familiengerichts
Az.
Antragstellerin / Antragsteller besitzt weitere Staatsangehörigkeit(en) / hat solche beantragt.
Nachgewiesen durch